Bệnh Gút: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Bệnh gút là một thuật ngữ chung cho một loạt các tình trạng do sự tích tụ của axit uric. Sự tích tụ này thường ảnh hưởng đến bàn chân. Nếu bạn bị bệnh gút, có thể bạn sẽ cảm thấy sưng và đau ở các khớp bàn chân, đặc biệt là ngón chân cái. Các cơn đau đột ngột và dữ dội, hoặc các cơn đau gút, có thể khiến bạn cảm thấy chân như bị bỏng. Để hiểu rõ hơn về bệnh lý này, mời bạn đọc cùng Docosan tìm hiểu ngay trong nội dung dưới đây.

Triệu chứng, dấu hiệu, biểu hiện bệnh gút

Một số người có quá nhiều axit uric trong máu nhưng không có triệu chứng . Đây được gọi là tăng acid uric máu không triệu chứng. Đối với bệnh gút cấp tính, các triệu chứng đến nhanh chóng do sự tích tụ của các tinh thể axit uric trong khớp của bạn và kéo dài từ 3 đến 10 ngày.

Bạn sẽ bị đau và sưng dữ dội, và khớp của bạn có thể cảm thấy ấm. Giữa các cơn gút, bạn sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn không điều trị bệnh gút, bệnh có thể trở thành mãn tính. Các cục cứng gọi là tophi cuối cùng có thể phát triển trong khớp của bạn, da và mô mềm xung quanh chúng. Những chất lắng đọng này có thể làm hỏng vĩnh viễn các khớp của bạn.

Điều trị kịp thời là rất quan trọng để ngăn chặn bệnh gút chuyển sang mãn tính.

bệnh gút
Số lượng người Việt mắc bệnh gút ngày càng gia tăng

Nguyên nhân bệnh gout

Sự tích tụ của axit uric trong máu của bạn do sự phân hủy của purin gây ra bệnh gút. Một số điều kiện, chẳng hạn như máu và rối loạn chuyển hóa hoặc mất nước, khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều axit uric.

Một vấn đề về thận hoặc tuyến giáp hoặc một rối loạn di truyền, có thể khiến cơ thể bạn khó loại bỏ axit uric dư thừa. Bạn có nhiều khả năng bị bệnh gút nếu bạn:

  • Là một người đàn ông trung niên hoặc phụ nữ sau mãn kinh
  • Có cha mẹ, anh chị em hoặc các thành viên khác trong gia đình bị bệnh gút
  • Uống rượu
  • Dùng thuốc như thuốc lợi tiểu và cyclosporin
  • Có tình trạng như huyết áp cao, bệnh thận, bệnh tuyến giáp, tiểu đường hoặc ngưng thở khi ngủ

Đối với một số người, bệnh gút là do tiêu thụ thực phẩm có nhiều nhân purin tạo ra bệnh gút.

bệnh gút
Uống nhiều rượu bia là nguyên nhân gây ra bệnh gút

Các tác nhân gây bệnh gút

Một số loại thực phẩm, thuốc và tình trạng bệnh có thể gây ra các triệu chứng bệnh gút. Bạn có thể cần tránh hoặc hạn chế các loại thực phẩm và đồ uống như thế này, chứa nhiều purin:

  • Thịt đỏ, chẳng hạn như thịt lợn và thịt bê
  • Thịt nội tạng
  • Cá, sò điệp, trai và cá hồi
  • Rượu bia
  • Nước soda
  • Nước hoa quả

Một số loại thuốc bạn dùng để kiểm soát các tình trạng khác làm tăng nồng độ axit uric trong máu của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

  • Thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc nước
  • Aspirin
  • Thuốc hạ huyết áp, chẳng hạn như thuốc chẹn beta và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II

Sức khỏe của bạn cũng có thể là một yếu tố khiến bạn bùng phát. Tất cả những điều kiện này đều có liên quan đến bệnh gút:

  • Béo phì
  • Bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường
  • Mất nước
  • Chấn thương khớp
  • Nhiễm trùng
  • Suy tim sung huyết
  • Huyết áp cao
  • Bệnh thận

Đôi khi có thể khó xác định yếu tố nào trong số những yếu tố này gây ra các cơn gút của bạn. Ghi nhật ký là một cách để theo dõi chế độ ăn uống, thuốc men và sức khỏe của bạn để giúp xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Chẩn đoán bệnh gút

Bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh gút dựa trên việc xem xét tiền sử bệnh, khám sức khỏe và các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ dựa trên chẩn đoán của bạn dựa trên:

  • Mô tả của bạn về cơn đau khớp của bạn
  • Tần suất bạn bị đau dữ dội ở khớp
  • Khu vực đó đỏ hoặc sưng như thế nào

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm để kiểm tra sự tích tụ của axit uric trong khớp của bạn. Một mẫu chất lỏng được lấy từ khớp của bạn có thể cho biết liệu nó có chứa axit uric hay không. Họ cũng có thể muốn chụp X-quang khớp của bạn.

Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh gút, bạn có thể bắt đầu bằng việc đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Nếu bệnh gút của bạn nặng, bạn có thể phải đi khám bác sĩ chuyên khoa về các bệnh cơ xương khớp.

Các biện pháp khắc phục bệnh gút tại nhà

Một số biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp giảm nồng độ axit uric và ngăn ngừa các cơn gút. Các loại thực phẩm và đồ uống sau đây đã được gợi ý cho bệnh gút:

  • Gừng
  • Giấm táo pha loãng
  • Rau cần tây
  • Trà hòa thảo
  • Cây bồ công anh

Nhưng cần lưu ý, chỉ những điều này có thể không đủ để kiểm soát bệnh gút.

Điều trị gout

Nếu không được điều trị, bệnh gút cuối cùng có thể dẫn đến viêm khớp gút, đây là một dạng viêm khớp nặng hơn. Tình trạng đau đớn này có thể khiến khớp của bạn bị tổn thương và sưng tấy vĩnh viễn.

Kế hoạch điều trị mà bác sĩ đề xuất sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh gút. Thuốc điều trị bệnh gút hoạt động theo một trong hai cách: Giảm đau và giảm viêm hoặc ngăn chặn các cơn gút trong tương lai bằng cách giảm nồng độ axit uric. Thuốc giảm đau do gút bao gồm:

  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) chẳng hạn như aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve)
  • Colchicine (Colcrys, Mitigare)
  • Thuốc corticosteroid

Thuốc ngăn ngừa cơn gút bao gồm:

  • Chất ức chế xanthine oxidase, chẳng hạn như allopurinol (Lopurin, Zyloprim) và febuxostat (Uloric)
  • Probenecid (Probalan)

Cùng với thuốc, bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống để giúp kiểm soát các triệu chứng và giảm nguy cơ bị các cơn gút trong tương lai. Ví dụ, bác sĩ có thể khuyến khích bạn:

  • Giảm lượng rượu của bạn, nếu bạn uống
  • Giảm cân, nếu bạn thừa cân
  • Bỏ thuốc lá, nếu bạn hút thuốc

Ngoài ra, một số liệu pháp bổ sung cũng cho thấy nhiều hứa hẹn.

Phẫu thuật gút

Bệnh gút thường có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. Nhưng sau nhiều năm, tình trạng này có thể làm hỏng khớp, rách gân và gây nhiễm trùng da ở khớp.

Các chất cặn cứng, được gọi là tophi, có thể tích tụ trên các khớp của bạn và ở những nơi khác, chẳng hạn như tai của bạn. Những cục u này có thể gây đau và sưng, và chúng có thể làm tổn thương khớp vĩnh viễn.

Ba quy trình phẫu thuật điều trị tophi:

  • Phẫu thuật loại bỏ tophi
  • Phẫu thuật kết hợp khớp
  • Phẫu thuật thay khớp

Bác sĩ đề nghị phẫu thuật nào trong số những phẫu thuật này tùy thuộc vào mức độ tổn thương, vị trí của hạt tophi và lý do cá nhân của bạn.

Phòng ngừa bệnh gút

Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để giúp ngăn ngừa bệnh gút:

  • Hạn chế uống rượu
  • Hạn chế ăn nhiều thực phẩm giàu purin, chẳng hạn như động vật có vỏ, thịt cừu, thịt bò, thịt lợn và nội tạng
  • Ăn một chế độ ăn ít chất béo, không kiêng khem, nhiều rau
  • Duy trì cân nặng hợp lý
  • Tránh hút thuốc
  • Tập thể dục thường xuyên
  • Giữ đủ nước

Nếu bạn mắc các bệnh lý hoặc đang dùng thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút, hãy hỏi bác sĩ về cách bạn có thể giảm nguy cơ bị bệnh gút.

Các thực phẩm cần tránh

Một số loại thực phẩm có hàm lượng purin cao tự nhiên, mà cơ thể bạn sẽ phân hủy thành axit uric. Hầu hết mọi người có thể dung nạp thực phẩm có nhiều purin. Nhưng nếu cơ thể bạn gặp khó khăn trong việc giải phóng axit uric dư thừa, bạn có thể muốn tránh một số loại thực phẩm và đồ uống, chẳng hạn như:

  • Thịt đỏ
  • Thịt nội tạng
  • Một số hải sản
  • Rượu bia
  • Đồ uống có đường và thực phẩm chứa đường fructose cũng có thể là vấn đề, mặc dù chúng không chứa purin

Bệnh gút thường có thể được điều trị và quản lý thành công. Bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc giúp giảm nồng độ axit uric, giảm viêm và đau. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng cũng có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống của bạn để giúp ngăn ngừa bùng phát. Ăn uống cân bằng và thói quen sống lành mạnh có thể giúp bạn kiểm soát thành công bệnh gút.


Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn để điều trị.