Chẩn đoán và điều trị viêm gan B như thế nào?

Viêm gan B là một trong những bệnh rất thường gặp ở nước ta, bệnh có đường lây tương tự như HIV, và nếu không điều trị có khả năng dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng. Vậy làm thế nào để điều trị viêm gan B? Hãy cùng Doctor có sẵn tìm hiểu trong bài viết sau đây!

Tổng quan

Viêm gan B là bệnh viêm gan do một loại vi rút. Bệnh có đường lây truyền bao gồm máu, quan hệ tình dục và từ mẹ sang con. Thông thường bệnh không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào ở người lớn và thường biến mất trong vài tháng mà không cần điều trị.

Nhưng ở trẻ em, viêm gan B thường tồn tại trong nhiều năm và cuối cùng có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng.

Theo Cục y tế dự phòng – Bộ y tế Việt Nam, hiện WHO ước tính có khoảng 400 triệu người nhiễm HBV, chia làm 3 khu vực chính:

• Vùng dịch lưu hành mạnh như Trung Quốc, Đông Nam Á và Châu Phi.
• Vùng lưu hành trung bình như ở Nam Mỹ, Châu Âu, Đông Âu.
• Vùng dịch lưu hành thấp như ở Úc, Tây Âu, Bắc Mỹ…

Việt Nam nằm trong khu vực dịch lưu hành mạnh, tỷ lệ người mắc viêm gan B theo 1 số điều tra là 15-20%, không khác biệt giữa các nhóm tuổi. Nhóm có nguy cơ cao là những người có nguy cơ bị nhiễm do nghề nghiệp, đồng tính luyến ái, tiêm chích ma tuý, gái mại dâm, tù nhân, nhân viên y tế …

Chính vì thế, việc điều trị viêm gan B là vô cùng cần thiết và quan trọng đối với mọi người, đặc biệt là người dân Việt Nam.

Điều trị viêm gan B

Điều trị viêm gan B chia dựa vào 2 thể bệnh, cấp và mãn tính

• Viêm gan B cấp thường không cần điều trị đặc hiệu, nhưng có thể cần uống thuốc để hạ men gan, cũng như để cải thiện các triệu chứng
• Viêm gan B mãn tính thường được điều trị bằng thuốc kháng vi rút

Điều trị cấp cứu cũng có thể được tiến hành ngay sau khi bệnh nhân tiếp xúc với nguồn lây vi rút viêm gan B (phơi nhiễm) để ngăn chặn sự phát triển của chúng.

Điều trị viêm gan B khi bị phơi nhiễm

Đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã tiếp xúc với vi rút viêm gan B (máu, dịch tiết cơ thể người bệnh).

Để giúp bạn không bị nhiễm bệnh, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn:

• Một liều vắc xin viêm gan B – bạn cũng sẽ cần thêm 2 liều nữa trong vài tháng tới để bảo vệ lâu dài
• Kháng thể viêm gan B – một chế phẩm của các kháng thể hoạt động chống lại vi rút viêm gan B và có thể bảo vệ ngay lập tức nhưng ngắn hạn cho đến khi vắc xin bắt đầu có hiệu lực

Những loại thuốc này có hiệu quả nhất nếu được tiêm trong vòng 48 giờ sau khi bị phơi nhiễm với bệnh viêm gan B, tuy nhiên bạn vẫn có khả năng mắc bệnh này đến một tuần sau khi bị phơi nhiễm.

Điều trị viêm gan B cấp tính

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B, bác sĩ đa khoa thường sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa gan mật để có những điều trị chuyên biệt.

Các phương pháp điều trị không chuyên biệt cho bệnh nhân viêm gan B cấp tính bao gồm:

• Uống thuốc giảm đau như paracetamol hoặc ibuprofen, để giảm đau bụng
• Nghỉ ngơi
• Dùng thuốc chống nôn, và thuốc giảm ngứa – bác sĩ có thể kê cho bạn những loại thuốc này nếu cần thiết
• Duy trì một môi trường thông thoáng, mặc quần áo rộng rãi.
• Nếu bạn ngứa nhiều, tránh tắm nước nóng hoặc vòi hoa sen.

Điều trị y tế cho viêm gan B cấp tính bao gồm:

• Hạ men gan bằng Silymarin
• Chích Vitamin K ( để bù tình trạng giảm hấp thu  vitamin K do tắc mật)
• Men tiêu hóa (men tụy)
• Dịch truyền dinh dưỡng
• Dự phòng xuất huyết tiêu hóa bằng nhóm antacid
• Viêm gan siêu vi B cấp kèm suy chức năng gan cần điều trị thuốc ức chế HBV

Hầu hết trường hợp viêm gan B cấp hồi phục hoàn toàn trong vài tháng, nhưng nên được xét nghiệm máu cũng như chức năng gan thường xuyên để kiểm tra xem bạn có còn nhiễm vi rút hay không, đồng thời đánh giá xem bệnh có khả năng tiến triển thành viêm gan B mạn tính

Điều trị viêm gan B mãn tính

Nếu xét nghiệm máu cho thấy bạn vẫn bị viêm gan B sau 6 tháng, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để giảm nguy cơ biến chứng của viêm gan B và xét nghiệm thường xuyên để đánh giá sức khỏe của gan.

Điều trị thường được tiến hành nếu:

• Hệ miễn dịch của bạn không thể tự kiểm soát bệnh viêm gan B
• Có bằng chứng về tổn thương gan đang diễn ra

Thuốc điều trị viêm gan B có thể giúp ngăn chặn quá trình nhân lên của vi-rút và ngăn ngừa chúng không gây tổn thương cho gan của bạn, mặc dù chúng không nhất thiết sẽ chữa khỏi hoàn toàn và một số người cần điều trị suốt đời.

Các loại thuốc chính cho bệnh viêm gan B mãn tính bao gồm Interferon và thuốc kháng vi-rút.

• Interferon kích thích hệ thống miễn dịch tấn công virus viêm gan B và giành lại quyền kiểm soát nó. Nó thường được tiêm một lần một tuần trong 48 tuần.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm các triệu chứng giống như cảm cúm, chẳng hạn như sốt, mệt mỏi, đau nhức cơ và khớp, thông thường những triệu chứng này sẽ cải thiện theo thời gian.

• Thuốc kháng vi-rút được dùng khi gan của bạn không hoạt động tốt, khi inteferone không phù hợp hoặc không có tác dụng với bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử dùng thuốc kháng vi-rút để thay thế (Tenofovir hoặc entecavir).

Các tác dụng phụ thường gặp của những loại thuốc này bao gồm cảm giác buồn nôn, nôn mửa và chóng mặt.

Điều trị viêm gan B ở đâu?

• Phòng khám Vigor health – Q.3

• Phòng khám Đa khoa Nhân Hậu – Q.10

• Bệnh viện Quốc tế City – Q. Bình Tân

Sống chung với bệnh viêm gan B

Nếu bạn bị viêm gan B bạn nên:

• Tránh quan hệ tình dục không an toàn, bao gồm cả quan hệ tình dục qua đường hậu môn và đường miệng, trừ khi bạn chắc chắn rằng bạn tình của mình đã được tiêm phòng viêm gan B
• Tránh dùng chung kim tiêm để tiêm chích ma túy với người khác
• Thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh lây lan viêm gan B cho người khác, chẳng hạn như không dùng chung bàn chải đánh răng hoặc dao cạo râu với người khác (những người tiếp xúc gần gũi, chẳng hạn như các thành viên trong gia đình, có thể cần được tiêm phòng)
• Ăn một chế độ ăn cân bằng và lành mạnh, hạn chế chất béo. Tuy nhiên không có chế độ ăn uống đặc biệt nào dành cho những người bị viêm gan B
• Hạn chế uống rượu – điều này có thể làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề về gan nghiêm trọng
• Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang nghĩ đến việc sinh con

Những người bị viêm gan B thường có thể có một thai kỳ khỏe mạnh, nhưng bạn nên thảo luận kế hoạch của mình với bác sĩ trước vì bạn có thể cần được chăm sóc y tế bổ sung và có thể phải điều chỉnh thuốc.

Có nguy cơ phụ nữ mang thai bị viêm gan B truyền bệnh cho con của họ trong khoảng thời gian sắp sinh, nhưng nguy cơ này có thể được giảm bớt bằng cách đảm bảo em bé được tiêm chủng ngay sau khi được sinh ra.

Kết luận

Nhìn chung thì viêm gan B sẽ không hề nguy hiểm nếu được phát hiện và điều trị kịp thời. Vì đôi khi người bệnh có thể không hề có triệu chứng nên việc tầm soát định kì là việc làm rất cần thiết cho sức khỏe của bạn và người thân trong gia đình. Và cuối cùng, nhớ phải liên hệ ngay với bác sĩ nếu bạn bị viêm gan B hay bất cứ thắc mắc nào để được tư vấn y tế kịp thời và hợp lý.

---

Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Doctor có sẵn Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch khám với bác sĩ có chuyên môn để điều trị.