Viêm Gan B Mãn Tính Nguy Hiểm Ra Sao? Cách Kiểm Soát Hiệu Quả

Viêm gan B mạn tính là gì và ảnh hưởng thế nào đến sức khỏe gan của bạn? Bài viết này từ Docosan sẽ cung cấp thông tin chi tiết về nguyên nhân, triệu chứng, cách chẩn đoán và các phương pháp điều trị viêm gan b mạn tính hiện nay. Qua đó, giúp người đọc, đặc biệt là những ai đang quan tâm hoặc sống chung với bệnh, có kiến thức để chủ động chăm sóc sức khỏe và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Viêm gan B mạn tính là gì và cách nhận biết?

Viêm gan B mạn tính là một trong những bệnh gan mạn tính phổ biến nhất trên toàn cầu. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ viêm gan B mạn tính là gì, làm sao để phân biệt với dạng cấp tính, cũng như cách nhận biết bệnh khi triệu chứng thường không rõ ràng. Dưới đây là những thông tin quan trọng giúp bạn đọc hiểu đúng về căn bệnh này.

Định nghĩa viêm gan B mãn tính

Viêm gan B mạn tính là gì? Đây là tình trạng người bệnh mang virus viêm gan B (HBV) trong máu và gan liên tục trên 6 tháng, do hệ miễn dịch không đủ khả năng loại bỏ virus. Khi đó, virus tiếp tục tồn tại và âm thầm gây tổn thương gan theo thời gian.

Về mặt y khoa, viêm gan mạn là gì? Đó là tình trạng viêm gan kéo dài, có thể diễn tiến âm thầm trong nhiều năm, làm tăng nguy cơ xơ gan hoặc ung thư gan. Viêm gan B mạn tính (hay còn gọi là viêm gan B mạn) là một dạng cụ thể của viêm gan mạn do virus HBV gây ra.

Nguy cơ tiến triển thành viêm gan B mãn tính phụ thuộc vào độ tuổi lúc người bệnh nhiễm virus:

• Trẻ sơ sinh có nguy cơ cao nhất (90%) tiến triển thành dạng mạn tính nếu nhiễm virus từ mẹ.
• Trẻ em từ 1 – 5 tuổi: Nguy cơ trên 50%.
• Người lớn khỏe mạnh: Chỉ khoảng 5 – 10% trường hợp trở thành mãn tính, còn lại đa phần có thể tự khỏi.

Phân biệt viêm gan B cấp tính và mạn tính

Khi một người mới nhiễm virus viêm gan B, họ được chẩn đoán là viêm gan B cấp tính. Ở dạng này, hệ miễn dịch có thể loại bỏ virus trong vài tháng đầu, giúp người bệnh hồi phục hoàn toàn.

Ngược lại, nếu sau hơn 6 tháng mà virus vẫn tồn tại trong cơ thể thì được gọi là viêm gan B mạn tính. Khác với cấp tính, viêm gan B mạn tính có thể kéo dài suốt đời và tiềm ẩn nguy cơ gây biến chứng nặng như xơ gan, suy gan hoặc ung thư gan.

Tiêu chí	Viêm gan B cấp tính	Viêm gan B mạn tính
Thời gian tồn tại virus	Dưới 6 tháng	Trên 6 tháng
Khả năng tự khỏi	Cao (90 – 95% người lớn)	Không thể tự khỏi
Diễn tiến bệnh	Ngắn hạn, hồi phục được	Lâu dài, cần theo dõi điều trị
Nguy cơ biến chứng	Thấp nếu khỏi hoàn toàn	Cao nếu không kiểm soát tốt

Triệu chứng thường gặp và xét nghiệm chẩn đoán viêm gan B mạn tính

Một trong những đặc điểm đáng chú ý nhất của viêm gan B mạn tính là tính “thầm lặng”. Nhiều người sống chung với virus trong nhiều năm mà không hề có triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, một số trường hợp có thể xuất hiện triệu chứng:

• Mệt mỏi kéo dài.
• Chán ăn, buồn nôn.
• Vàng da, vàng mắt.
• Nước tiểu sẫm màu.
• Đau tức vùng gan (phía trên bên phải bụng).

Do triệu chứng không điển hình, việc xét nghiệm máu định kỳ là phương pháp chủ yếu để phát hiện và chẩn đoán bệnh:

• HBsAg (kháng nguyên bề mặt): Nếu dương tính trên 6 tháng thì xác định là viêm gan B mạn tính.
• HBV DNA: Đánh giá mức độ nhân lên của virus.
• Men gan (ALT, AST): Kiểm tra mức độ tổn thương gan.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định thêm siêu âm gan, đo độ đàn hồi gan hoặc sinh thiết gan nếu nghi ngờ xơ gan hoặc tổn thương nghiêm trọng.

Biến chứng nguy hiểm của viêm gan B mạn tính

Viêm gan B mạn tính không chỉ đơn thuần là tình trạng gan bị viêm kéo dài, mà còn là mối đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng nếu không được kiểm soát tốt. Theo ước tính, mỗi năm có hơn 1 triệu người tử vong trên toàn cầu vì các biến chứng liên quan đến căn bệnh này.

Tại sao viêm gan B mạn tính lại nguy hiểm?

Khi virus viêm gan B tồn tại lâu dài trong cơ thể và tiếp tục nhân lên, gan sẽ bị tổn thương liên tục. Nếu không điều trị và theo dõi sát sao, các tế bào gan sẽ dần bị phá huỷ, dẫn đến sẹo hóa và mất chức năng gan. Đây là tiền đề dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như xơ gan, ung thư gan, suy gan và thậm chí là tử vong.

Bên cạnh đó, việc bệnh âm thầm tiến triển trong nhiều năm mà không có triệu chứng rõ rệt càng khiến người bệnh dễ chủ quan, không điều trị kịp thời.

Xơ gan và ung thư gan – hai biến chứng hàng đầu

Xơ gan xảy ra khi gan bị tổn thương kéo dài, dẫn đến hình thành mô sẹo và mất dần chức năng. Tình trạng này khiến người bệnh dễ bị chảy máu, nhiễm trùng, tích tụ dịch trong ổ bụng (cổ trướng) và có thể chuyển sang giai đoạn mất bù, đe dọa tính mạng.

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là biến chứng nghiêm trọng nhất của viêm gan B mạn tính, chiếm đến 50% số ca ung thư gan trên toàn thế giới. Virus HBV không chỉ gây viêm gan kéo dài mà còn trực tiếp tác động đến cấu trúc gen của tế bào gan, làm tăng nguy cơ đột biến dẫn đến ung thư.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ tiến triển biến chứng

Không phải ai mắc viêm gan B mạn tính cũng sẽ bị biến chứng nặng, nhưng nguy cơ sẽ tăng cao nếu có các yếu tố sau:

• Nồng độ HBV DNA cao: Cho thấy virus đang hoạt động mạnh và sinh sôi nhanh chóng trong gan.
• HBeAg dương tính kéo dài: Là dấu hiệu của sự sao chép virus kéo dài, liên quan đến mức độ lây nhiễm và nguy cơ xơ gan, ung thư gan.
• Tuổi tác cao: Người lớn tuổi có hệ miễn dịch suy giảm và gan cũng dễ tổn thương hơn.
• Lạm dụng rượu bia: Làm tăng tốc độ tổn thương gan, thúc đẩy quá trình xơ hóa.
• Nhiễm đồng thời virus khác như viêm gan C, viêm gan D.
• Tiền sử gia đình có người mắc ung thư gan hoặc bệnh gan mạn tính.
• Yếu tố di truyền và đột biến virus (như đột biến vùng lõi, tiền lõi).

Việc xác định sớm các yếu tố nguy cơ giúp bác sĩ có chiến lược theo dõi và điều trị kịp thời, từ đó ngăn ngừa hoặc làm chậm tiến triển của bệnh.

Quản lý và điều trị viêm gan B mạn tính

Viêm gan B mạn tính là bệnh lý kéo dài, khó điều trị dứt điểm nhưng có thể kiểm soát tốt nếu người bệnh tuân thủ điều trị và tái khám định kỳ. Việc hiểu rõ các phương pháp điều trị và lối sống phù hợp sẽ giúp bệnh nhân viêm gan B mạn có chất lượng cuộc sống ổn định, giảm thiểu nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như xơ gan hay ung thư gan.

Viêm gan B mạn tính có chữa khỏi hoàn toàn được không?

Hiện nay, viêm gan B mạn tính chưa có thuốc chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát lâu dài bằng các thuốc kháng virus. Mục tiêu điều trị là giảm lượng virus trong máu, ngăn chặn sự tiến triển của tổn thương gan và phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Nhiều bệnh nhân có thể sống khỏe mạnh trong nhiều năm nếu được điều trị và theo dõi đúng cách. Song song đó, giới khoa học vẫn đang nghiên cứu các phương pháp mới đầy hứa hẹn nhằm chữa khỏi viêm gan B mạn trong tương lai.

Các phương pháp điều trị và theo dõi bệnh hiện nay

Điều trị viêm gan B mãn tính hiện nay chủ yếu sử dụng thuốc kháng virus đường uống như:

• Tenofovir.
• Entecavir.

Đây là những thuốc có hiệu quả cao, ít kháng thuốc, thường được chỉ định lâu dài. Một số trường hợp đặc biệt có thể cần dùng thêm thuốc điều hòa miễn dịch hoặc phẫu thuật nếu xuất hiện ung thư gan.

Ngoài ra, người bệnh cần tái khám định kỳ mỗi 3 – 6 tháng để:

• Theo dõi men gan (ALT, AST).
• Định lượng HBV DNA (tải lượng virus).
• Siêu âm gan và tầm soát biến chứng như xơ gan, ung thư biểu mô tế bào gan.

Việc theo dõi thường xuyên giúp bác sĩ điều chỉnh điều trị kịp thời và phát hiện sớm biến chứng, từ đó nâng cao hiệu quả quản lý bệnh.

Lối sống lành mạnh hỗ trợ người bệnh viêm gan B mạn tính

Ngoài điều trị bằng thuốc, người mắc viêm gan B mạn cần duy trì một lối sống khoa học để hỗ trợ gan và tăng hiệu quả điều trị:

• Hạn chế rượu bia, đặc biệt tuyệt đối không uống nếu có tổn thương gan.
• Không hút thuốc, vì chất độc trong khói thuốc làm gan thêm gánh nặng.
• Ăn uống cân bằng, ưu tiên rau xanh, trái cây, đạm nạc, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ.
• Duy trì cân nặng hợp lý, tránh béo phì vì làm tăng nguy cơ gan nhiễm mỡ.
• Tập thể dục nhẹ nhàng, đều đặn mỗi ngày.
• Thận trọng khi dùng thuốc (kể cả thuốc thảo dược), cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

Ngoài ra, bệnh nhân viêm gan B mạn tính nên chủ động tiêm phòng viêm gan A, sàng lọc viêm gan C và chia sẻ thông tin sức khỏe với người thân để cùng tầm soát và phòng ngừa lây nhiễm.

Địa chỉ thăm khám và điều trị viêm gan B mạn tính

Tọa lạc tại Lô A50 Trương Chí Cương, Phường Hòa Thuận, TP. Tam Kỳ, Quảng Nam, Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn Tam Kỳ là thành viên của Tập đoàn Y khoa Sài Gòn – một trong những tập đoàn y tế tư nhân hàng đầu Việt Nam.

Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn Tam Kỳ là địa chỉ uy tín trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về gan, đặc biệt là viêm gan B mãn tính. Bệnh viện quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Gan mật có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm và tận tâm trong chăm sóc người bệnh.

Với hệ thống trang thiết bị hiện đại được nhập khẩu từ Anh, Mỹ, Đức, cùng quy trình khám chữa bệnh khoa học, Bệnh viện đảm bảo mang lại kết quả điều trị chính xác, an toàn và hiệu quả. Ngoài ra, bệnh viện áp dụng mức chi phí hợp lý, minh bạch, tiếp nhận mọi loại thẻ bảo hiểm y tế trên toàn quốc, không phân biệt nơi đăng ký ban đầu.

Để được tư vấn, thăm khám và điều trị viêm gan B mạn tính bởi các chuyên gia, bạn đọc có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn Tam Kỳ. Đặt lịch khám ngay tại đây.

Phòng ngừa viêm gan B và lây nhiễm trong cộng đồng

Viêm gan B là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, có thể lây lan qua máu, quan hệ tình dục và từ mẹ sang con. Tuy nhiên, bạn đọc và gia đình hoàn toàn có thể chủ động phòng ngừa và góp phần bảo vệ cộng đồng khỏi căn bệnh này thông qua các biện pháp sau:

Tiêm vắc xin – biện pháp phòng ngừa viêm gan B hiệu quả nhất

Tiêm vắc xin là phương pháp phòng bệnh viêm gan B hiệu quả và an toàn nhất hiện nay.

• Trẻ sơ sinh cần được tiêm liều vắc xin đầu tiên trong vòng 24 giờ sau sinh, sau đó hoàn tất phác đồ 3 mũi trong 6 tháng đầu đời.
• Trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn chưa tiêm vắc xin hoặc chưa có miễn dịch nên tiêm đủ 3 liều theo khuyến cáo để được bảo vệ hoàn toàn.
• Vắc xin viêm gan B hiện có sẵn tại hầu hết cơ sở y tế với phác đồ đơn giản, chi phí hợp lý và mang lại hiệu quả cao trong phòng ngừa lây nhiễm.

Các biện pháp ngăn ngừa lây nhiễm virus viêm gan B

Ngoài tiêm vắc xin, bạn đọc cũng nên thực hiện các biện pháp sau để hạn chế nguy cơ lây nhiễm:

• Quan hệ tình dục an toàn: Luôn sử dụng bao cao su nếu không biết rõ tình trạng viêm gan B của bạn tình.
• Không dùng chung đồ dùng cá nhân có nguy cơ dính máu như dao cạo râu, bàn chải đánh răng,… vì virus có thể tồn tại bên ngoài cơ thể trong nhiều ngày.
• Thông báo cho người thân và bạn tình nếu bạn được chẩn đoán nhiễm viêm gan B, vì họ cần được xét nghiệm và tiêm phòng kịp thời để phòng ngừa lây nhiễm.
• Không dùng chung kim tiêm hoặc các dụng cụ y tế chưa được tiệt trùng.
• Xét nghiệm viêm gan B định kỳ (nhất là khi bạn thuộc nhóm nguy cơ cao) giúp phát hiện bệnh sớm, từ đó có biện pháp can thiệp và ngăn ngừa lây lan hiệu quả.

Chủ động phòng ngừa viêm gan B chính là bảo vệ sức khỏe cho bản thân, gia đình và cả cộng đồng.

Câu hỏi liên quan về viêm gan B mạn tính

Người mang virus viêm gan B không hoạt động có cần điều trị không?

Người mang virus viêm gan B không hoạt động (còn gọi là “người lành mang virus”) thường có tải lượng virus thấp hoặc không phát hiện được, men gan bình thường và gan chưa bị tổn thương.

Thông thường không cần dùng thuốc điều trị, nhưng vẫn cần theo dõi định kỳ mỗi 3 – 6 tháng để kiểm tra chức năng gan, tải lượng virus và siêu âm gan. Việc theo dõi giúp phát hiện sớm nếu virus hoạt động trở lại hoặc có dấu hiệu tiến triển thành xơ gan, ung thư gan, từ đó có hướng điều trị kịp thời.

Người bị viêm gan B mạn tính có thể kết hôn, sinh con không?

Hoàn toàn có thể kết hôn và sinh con bình thường nếu được tư vấn và phòng ngừa đúng cách.

• Trước khi kết hôn, người bạn đời nên xét nghiệm viêm gan B. Nếu chưa có kháng thể, cần tiêm vắc xin phòng bệnh đầy đủ.
• Khi mang thai, người mẹ bị viêm gan B cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi. Bé sơ sinh sẽ được tiêm vắc xin viêm gan B và huyết thanh kháng virus trong vòng 24 giờ đầu sau sinh để phòng lây truyền từ mẹ.
• Nếu kiểm soát tốt, nguy cơ lây truyền sang con là rất thấp.

Chế độ ăn uống nào tốt cho người viêm gan B mạn tính?

Chế độ ăn là yếu tố quan trọng trong kiểm soát bệnh viêm gan B mạn tính.

• Ăn uống đầy đủ, cân đối, tăng cường rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt và thực phẩm dễ tiêu hóa.
• Hạn chế rượu bia tuyệt đối vì chất cồn làm tăng tổn thương gan.
• Tránh ăn nhiều đồ chiên xào, dầu mỡ, nội tạng động vật vì dễ gây quá tải cho gan.
• Uống đủ nước, nghỉ ngơi hợp lý và duy trì cân nặng khỏe mạnh cũng giúp hỗ trợ chức năng gan tốt hơn.

Xem thêm:

• Viêm gan B: Nguyên nhân, triệu chứng và hướng điều trị
• Chẩn đoán và điều trị viêm gan B như thế nào?
• Những thông tin cần biết về tiêm phòng viêm gan B

Viêm gan B mạn tính là một thách thức sức khỏe lâu dài, nhưng với sự hiểu biết đúng đắn, tuân thủ điều trị và theo dõi y tế chặt chẽ, người bệnh hoàn toàn có thể kiểm soát bệnh và sống một cuộc sống khỏe mạnh. Hy vọng những thông tin Docosan cung cấp sẽ hữu ích. Hãy chia sẻ bài viết này nếu bạn thấy có giá trị và đừng quên theo dõi Docosan để cập nhật thêm nhiều kiến thức y khoa bổ ích khác!

Nguồn tham khảo:

1. Acute vs. Chronic Hepatitis B

• Link tham khảo: https://www.hepb.org/what-is-hepatitis-b/what-is-hepb/acute-vs-chronic/
• Ngày tham khảo: 24/05/2025

2. Hepatitis B

• Link tham khảo: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4246-hepatitis-b
• Ngày tham khảo: 24/05/2025